أهم تحديثات ESMO 2025 حول أنواع مختلفة من السرطان، مقدمة من الدكتور محمد إمام.
تحديث الرئة:
HARMONi-6
في حالات سرطان الرئة الحرشفي غير صغير الخلايا المتقدم غير المعالج، أدى استخدام إيفونسيماب مع العلاج الكيميائي إلى تحسين ملحوظ في معدلات البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض مقارنةً باستخدام تيسليزوماب مع العلاج الكيميائي، مع تحقيق فائدة ثابتة في جميع مستويات بروتين PD-L1 وسلامة قابلة للإدارة.
OptiTROP-Lung04
في حالات سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم المتحول بجين عامل نمو البشرة (EGFR) والذي تطور بعد علاج EGFR-TKI، أدى استخدام ساسيتوزوماب تيروموتيكان إلى تحسين ملحوظ في معدلات البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض والبقاء على قيد الحياة بشكل عام، مقارنةً بالعلاج الكيميائي القائم على البلاتين، مع سمية قابلة للإدارة.
DREAM3R(LBA104)
أدى استخدام دورفالوماب مع بيميتريكسيد والعلاج الكيميائي البلاتيني إلى زيادة معدلات الاستجابة، ولكنه أظهر معدلات بقاء مماثلة للعلاج الكيميائي وحده في حالات ورم المتوسطة الجنبي المتقدم، مع تحقيق سلامة ثابتة وعدم وجود دور تنبؤي لبروتين PD-L1.
نورث ستار
في مريضات سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتحول بمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، أدى العلاج الإشعاعي الموضعي الداعم المُضاف إلى أوسيميرتينيب إلى تحسين البقاء خاليًا من التقدم.
تحديث الثدي:
DESTINY-Breast05
في مريضات سرطان الثدي عالي الخطورة الإيجابي لمستقبل HER2 مع وجود بقايا مرضية بعد العلاج المساعد، أظهر T-DXd فعالية فائقة مع سلامة قابلة للإدارة، مقارنةً بـ TDM-1.
Destiny breast 09 (LBA18)
يُحسّن T-DXd مع بيرتوزوماب النتائج بشكل ملحوظ مقارنةً بـ THP في جميع الفئات الفرعية لسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي الإيجابي لمستقبل HER2، مع سجل سلامة ثابت.
DESTINY-Breast11
تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd) وحده أو متبوعًا بباكليتاكسيل مع تراستوزوماب وبيرتوزوماب (T-DXd-THP) مقابل دوكسوروبيسين عالي الجرعة مع سيكلوفوسفاميد متبوعًا بـ THP (ddAC-THP) كعلاج مساعد قبل الجراحة لسرطان الثدي المبكر عالي الخطورة الإيجابي لـ HER2
ASCENT-03
في مريضات سرطان الثدي الثلاثي السلبي المتقدم غير المؤهلات لمثبطات PD-1 أو PD-L1، حسّن ساسيتوزوماب جوفيتكان بشكل ملحوظ من البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض واستمرارية الاستجابة مقارنةً بالعلاج الكيميائي القياسي، مع ملف أمان مماثل.
تحديث الجهاز الهضمي:
مقارنة FOxTROT وNICHE-2 (724O)
حقق دواء نيفولوماب/إيبيليموماب، كعلاج مساعد قبل الجراحة، معدل بقاء خاليًا من المرض لمدة 3 سنوات واستجابة مرضية أعلى مقارنةً بالعلاج الكيميائي في سرطان القولون المتقدم موضعيًا بتقنية dMMR، مما يدعم استخدامه كعلاج مساعد قبل الجراحة المفضل.
CARES-009 (1470O)
أدى استخدام كامريليزوماب مع ريفوسيرانيب في الفترة المحيطة بالجراحة إلى تحسين ملحوظ في معدل البقاء خاليًا من المرض والاستجابة المرضية مقارنةً بالجراحة وحدها في سرطان الخلايا الكبدية القابل للاستئصال والمعرض لخطر متوسط أو مرتفع للانتكاس.
تحديث الجهاز الهضمي:
SGNDV-001
يُحسّن استخدام ديسيتاماب فيدوتين مع توريبالماب بشكل ملحوظ معدلات البقاء والاستجابة، مع ملف سلامة أفضل مقارنةً بالعلاج الكيميائي في سرطان الظهارة البولية المتقدم غير المعالج والمعبر عن HER2.
KEYNOTE-905/EV-303
في مرضى سرطان المثانة الغازي العضلي غير المؤهلين للعلاج بالسيسبلاتين، أدى استخدام إنفورتوماب فيدوتين (EV) مع بيمبروليزوماب (بيمبرو) أثناء الجراحة، مقارنةً بالجراحة وحدها، إلى تحسين ملحوظ في معدل البقاء على قيد الحياة دون تطورات مرضية، ومعدل الاستجابة الكاملة للمرض.
PSMAddition(LBA6)
في سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات الإيجابي لـ PSMA، أدت إضافة [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 إلى ADT بالإضافة إلى ARPI إلى تحسين ملحوظ في معدل البقاء على قيد الحياة دون تطور شعاعي، مع سمية يمكن التحكم فيها، دون تأثير يُذكر على جودة الحياة.
دراسة المرحلة الثالثة CAPItello-281
في سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات الناقص PTEN، أدت إضافة كابيفاسيرتيب، مثبط AKT، إلى أبيراتيرون وADT إلى إطالة معدل البقاء على قيد الحياة دون تطور شعاعي بشكل ملحوظ، مع سمية متوقعة يمكن التحكم فيها.
EnzaRad(LBA86)
أظهرت إضافة إنزالوتاميد إلى العلاج الهرموني والإشعاع فائدة محدودة في معدل البقاء على قيد الحياة في حالات سرطان البروستاتا الموضعي أو المتقدم موضعيًا عالي الخطورة، مع ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة دون نقائل لدى المرضى الذين لديهم عقد حوضية إيجابية أو خضعوا لإشعاع حوضي مخطط له.
EMBARK(LBA87)
يُحسّن إنزالوتاميد مع ليوبروليد بشكل ملحوظ معدل البقاء على قيد الحياة ويُؤخر تطور المرض مقارنةً باستخدام ليوبروليد وحده في حالات سرطان البروستاتا المتكرر كيميائيًا عالي الخطورة، مما يدعم استخدامه كخيار رعاية معيارية.
