سرطان الثدي المبكر

أ) سرطان الثدي المبكر
1. تحديث MonarchE لمدة 7 سنوات
أدى استخدام أبيماسيليب كعلاج مساعد مع العلاج الهرموني إلى انخفاض كبير في خطر الوفاة بنسبة 16% مقارنةً بالعلاج الهرموني المساعد وحده (معدل الخطورة 0.84، قيمة الاحتمال = 0.0273). وهذه أول فائدة من حيث معدل البقاء على قيد الحياة لمثبطات CDK4/6 المساعدة.

بالإضافة إلى ذلك، تُواصل إضافة أبيماسيليب أيضًا تقليل خطر تكرار السرطان الغازي بنسبة 27%، وخطر النقائل البعيدة بنسبة 25% (معدل الخطورة 0.73 في حالة المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم؛ معدل الخطورة 0.75 في حالة المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم).
٢. بيانات NATALEE لخمس سنوات

أدى العلاج المساعد Ribociclib + NSAI إلى خفض خطر الانتكاس الغازي بنسبة ٢٨٪ في سرطان الثدي عالي الخطورة في المرحلتين الثانية والثالثة ER+/HER2- مقارنةً بالعلاج الهرموني وحده (معدل الخطورة IDFS 0.716، قيمة P < 0.0001). ومن المثير للاهتمام أن الفائدة الملحوظة تمتد إلى المجموعة التي لم تتلقَّ علاجًا للعقد اللمفاوية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك اتجاه إيجابي للبقاء الكلي (معدل الخطورة 0.80)، ولكن لا تزال البيانات غير مكتملة.

٣. DESTINY-Breast05

مقارنة العلاج المساعد T-DXd بـ T-DM1 لدى المرضى الذين يعانون من مرض غازي متبقٍ وخصائص عالية الخطورة بعد العلاج المساعد المسبق القائم على مضادات HER2. قلّل T-DXD بشكل ملحوظ من خطر الانتكاس الغازي بنسبة 53% (معدل الخطورة iDFS: 0.47).

بالإضافة إلى ذلك، كان هناك انخفاض عددي في خطر الإصابة بنقائل دماغية (معدل الخطورة BMFI: 0.64).

4. DESTINY-Breast11

مقارنةً بـ T-DXd x4 + THPx4 مع AC x4 + THP x4 الكلاسيكي في العلاج المساعد لسرطان الثدي HER2+ المبكر عالي الخطورة، زاد T-DXD من فرصة تحقيق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) من 56.3% إلى 67.3% مقارنةً بالنظام العلاجي القائم على الأنثراسيكلين مع آثار جانبية أقل.